hernie discale traitement
une hernie discale est une saillie du disque intervertébral en dehors de sa loge. Le disque est un « coussin » gélatineux situé entre chaque vertèbre afin d’amortir les chocs. Lorsque le disque s’use, il s’affaisse, se déshydrate puis se fissure. C’est alors qu’une partie du noyau gélatineux peut sortir et former une hernie discale ; Cette hernie peut alors comprimer un nerf et provoquer une sciatique s’il s’agit d’une hernie discale lombaire ou une névralgie cervico brachiale dans le cadre d’une hernie discale cervicale.
Les symptômes liés à une hernie discale lombaire sont variés : souvent il existe des douleurs lombaires liées à l’inefficacité du disque amortissant et donc au frottement des vertèbres entre elles. C’est la lombalgie ; Celle ci est plus ou moins violente et peut aller jusqu’au blocage lombaire (lumbago aigu). Cette lombalgie est accompagnée de douleurs dans la jambe si un nerf est comprimé par la hernie ; C’est une sciatique ou une cruralgie en fonction du nerf comprimé.
Dans le cadre d’une hernie discale cervicale, les douleurs cervicales (ou cervicalgies) s’associent à une douleur dans le bras (névralgie cervico brachiale).
Le traitement de la hernie discale débute dans un premier temps par le traitement médical : repos au lit pendant 48 h et traitement anti douleurs et anti inflammatoire.
Les manipulations vertébrales ou les séances de kinésithérapie ne sont pas conseillées dans un premier temps.
Des examens radiologiques (scanner ou IRM) sont indispensables si les douleurs persistent pour mettre en évidence la hernie discale, apprécier son volume et connaître le niveau où elle se situe et quel nerf est comprimé.
Ce n’est que si le traitement médical est un échec que l’on propose la chirurgie. Celle ci consiste en l’ablation de la hernie afin de décomprimer le nerf écrasé et la pose d’une petite prothèse entre les vertèbres afin de soulager le disque pincé. Grace à la MICROCHIRURGIE réalisée par des neurochirurgiens entrainés, la chirurgie des hernie discales cervicales et des hernies discales lombaires à été révolutionnée ces dernières années.
En effet, la cicatrice est devenue quasiment invisible (moins d’un centimètre), la durée de l’opération est d’environ 30 mn et la durée de l’hospitalisation est d’une journée. C’est la chirurgie ambulatoire : entré le matin, sorti le soir. La convalescence à domicile est d’environ une semaine pour une reprise du travail rapide et une reprise des activités sportives après un mois.
La microchirurgie consiste à retirer à l’aide d’un microscope la hernie discale et décomprimer le nerf afin de guérir la douleur dans la jambe (pour une sciatique) ou dans le bras (pour une névralgie cervico brachiale). Puis le neurochirurgien pose une petite prothèse amortissante (comme un coussin en gélatine) entre les 2 vertèbres, sans retirer le disque, afin de soulager le disque usé et affaissé. Cette prothèse permet une disparition des lombalgies après l’intervention et une reprise des activités sportives sans risque d’abimer le disque intervertébral restant et en évitant le frottement des vertèbres entre elles et donc l’apparition de douleurs après chaque effort.