operation hernie discale
Une opération d’une hernie discale ne se décide que lorsque le traitement médical ne marche pas ou que des signes neurologiques de gravité sont présents comme un début de paralysie de la jambe ou du pied dans les hernies discales lombaires ou une baisse de la force musculaire de la main dans les hernies discales cervicales.
Il faut également que la hernie discale soit mise en évidence par un scanner ou une IRM.
Car une hernie discale est une saillie anormale d’un disque intervertébral et qui vient comprimer un nerf qui se trouve dans le canal vertébral. Le disque est un « coussin gélatineux » situé entre chaque vertèbre afin d’amortir les choc et permettre les mouvements des vertèbres entre elles. Si ce coussin s’use et se fissure, le noyau gélatineux s’expulse : c’est la hernie discale.
Heureusement, l’intervention chirurgicale de la hernie discale a été révolutionnée par le développement de la neurochirurgie et de la microchirurgie. En effet, les neurochirurgiens qui sont spécialisés dans le traitement chirurgical des nerfs, de la moelle épinière et du cerveau sont parfaitement entrainés à opérer les hernies discales lombaires et cervicales. Enfin, le traitement en MICROCHIRURGIE est essentiel pour les suites opératoires car grâce à cette technique, la cicatrice est de moins d’un centimètre, la durée de l’intervention est de 30 mn environ et l’hospitalisation n’est que de 48 heures ; Elle peut même être réalisée en « ambulatoire » chez certains patients : opéré le matin, sorti le soir. La reprise des activités professionnelles se fait une semaine après l’intervention et la reprise des activités sportives après un mois.
La microchirurgie permet de retirer la hernie discale sans ouvrir les vertèbres et en décollant les muscles le strict minimum : c’est pour cela que les suites sont si simples et que l’on peut se lever et marcher des le soir de l’intervention.
Dans la plupart des cas, on pose également une prothèse entre les vertèbres afin de soulager le disque qui est usé. Cela permet une reprise plus rapide des activités sportives et diminue les douleurs lombaires après les interventions. Car de retirer la hernie ne suffit pas à redonner au disque une taille normale et une élasticité normale. C’est pourquoi la prothèse de disque agit comme un « coussin » supplémentaire.
Pendant longtemps, la chirurgie du dos à eu mauvaise réputation : les patients avaient peur de rester « paralyser » ou d ’avoir des séquelles lourdes !… Il faut bien comprendre que tout cela est faux puisque l’intervention de la hernie discale en microchirurgie ne consiste à retirer QUE le fragment de disque qui est sorti. Ce n’est en aucun cas une chirurgie du nerf ou de la vertèbre ou de la moelle épinière.
Enfin, on peut pratiquer cette intervention sous anesthésie générale 5Courte, moins de 30 mn) ou sous anesthésie locale. Dans ce dernier cas, le patient à tout de même une perfusion avec un traitement qui le relaxe voire le fait dormir un instant mais sans anesthésie générale. Vive le progrès !