symptomes hernie discale :
Les symptômes sont les signes engendrés par la hernie discale et qui permettent d’en faire le diagnostic. Les deux signes principaux sont la douleur (lombaire ou cervicale) et la douleur du nerf comprimé (sciatique ou cruralgie pour une hernie discale lombaire, névralgie cervico brachiale pour les hernies discales cervicales).
Dans le cas d’une hernie discale lombaire, la douleur est lombaire encore appelée lombalgie ou encore lumbago. Pour une hernie discale cervicale, on parle de cervicalgies.
Ces douleurs sont liées à l’usure du disque intervertébral qui perd son élasticité et qui se « tasse ». Ainsi les vertèbres frottent entre elles pendant les mouvements et cela provoque des douleurs dans le bas du dos qui peuvent être supportables à très violentes avec blocage lombaire. Tous les stades sont possibles.
Le blocage lombaire ou lumbago aigu est très pénible car plus aucune activité n’est possible durant quelques jours et le repos au lit est la seule position possible.
Pour les blocages cervicaux ou « torticolis », les activités restent possibles avec un collier cervical mais c’est très douloureux.
Le deuxième symptôme le plus fréquent de la hernie discale est la douleur dans le territoire du nerf comprimé : pour la hernie discale lombaire, le nerf sciatique (pour une hernie discale L5S1 ou L4L5) provoque une sciatique : c’est la douleur qui part du bas du dos, va dans la fesse, l’arrière de la cuisse, l’arrière du mollet et parfois le pied.
Lorsqu’il s’agit du nerf crural (pour une hernie discale L3L4), on parle alors de cruralgie : c’est une douleur qui part du bas du dos également mais qui passe sur le coté et descend sur l’avant de la cuisse jusqu’au genou ; Elle ne descend pas jusqu’ au pied.
Pour la hernie discale cervicale, la douleur se nomme « névralgie cervico-brachiale » : elle part de l’arrière du cou puis se dirige sur l’épaule et descend dans le bras jusqu’aux doigts de la main.
Ces douleurs s’accompagnent parfois de troubles sensitifs comme des fourmillements, des engourdissements, des anesthésies. Plus rarement il s’agit de troubles moteurs avec une baisse de la force musculaire dans une jambe ou dans un bras. Il s’agit alors d’une urgence chirurgicale : il faut opérer pour décomprimer le nerf en retirant la hernie discale.
Dans le cadre de la hernie discale lombaire, un autre symptôme impose une consultation médicale en urgence : il s’agit du syndrome de la queue de cheval : c’est la compression par une hernie discale des nerfs du périnée et des sphincters et se traduit donc par une perte plus ou moins importantes de la sensibilité du périnée associé à des troubles urinaires (difficulté à retenir ses urines) ou des troubles du sphincter anal. Il s’agit d’une urgence Chirurgicale. Il faut décomprimer en urgence sous peine de séquelles définitives.
Il faut savoir également que certaines hernies discales ne provoquent AUCUN signe médical ; Ni douleurs, ni signes sensitifs, ni signes moteurs. Elles sont découvertes lors d’examens radiologiques (IRM ou scanner) demandés pour d’autres raisons.
Il n’y a alors aucun traitement à faire.